vận dụng bảo hiểm y tế c��ng nhắc làm cho bệnh tật triền miên

Việc thanh toán thuốc men và dụng cụ y khoa cho người bệnh của bảo hiểm y tế đang từng bước đi vào ngân quỹ đạo bình ổn. Sự dễ dàng này đã giúp cho việc sử dụng thuốc và vật tư trở nên hợp lý hơn.

Tuy nhiên việc áp dụng BHYT cứng nhắc sẽ làm cho một số bệnh, đặc biệt là bệnh cơ xương khớp và các người bệnh sau phẫu thuật có nguy cơ chữa trị dưới mức quan trọng, nguy cơ bệnh kéo dài hơn.

chi tiết trường hợp thứ nhất: nhóm thuốc kháng viêm không có steroide (NSAIDs) cổ điển từ xưa đến nay được dùng cho bệnh lý cơ xương khớp mãn tính và các chấn thương vì các thuốc này đánh đúng vào cơ chế viêm.

Nhưng sau một thời gian dài sử dụng các thuốc NSAIDs cổ điển gây ra các ảnh hưởng xấu lên đường tiêu hóa làm loét, thủng, xuất huyết dạ dày nên các nhà khoa học đã nỗ lực tìm ra loại NSAIDs ức chế chọn lọc hay chuyên biệt trên men Cox2 nhằm làm thâm hụt bớt rủi ro này.

Theo thời gian, các bác sĩ phát hiện ra các loại thuốc này có vai trò cần thiết trong việc giảm đau, Ngăn ngừa hiện tượng nhạy cảm hóa ngoại biên.

tất cả các nghiên cứu thâm hụt đau sau giải phẩu của các bác sĩ đã chỉ ra rằng việc dùng nhóm NSAIDs ức chế men Cox2 trước khi giải phẩu và sau khi mổ xẻ làm thâm hụt đau, qua đó Phòng ngừa được hiện tượng rối loạn dinh dưỡng tâm thần sau chấn thương hay sau giải phẩu.

Tuy nhiên theo chỉ đạo của BHYT, Hiện thời việc dùng các thuốc này sau mổ hay sau chấn thương và nhất là cho uống một giờ trước khi giải phẫu là không đúng chỉ định so với chỉ định do doanh nghiệp đề nghị nên sẽ bị xuất toán (không thanh toán).

Vì sao các phác đồ điều trị giảm đau trên toàn cầu lại không dựa trên chỉ định do các công ty dược đề xuất? Vì đơn giản là doanh nghiệp dược không thể tự mình làm hết tất cả các nghiên cứu và các ứng dụng của thuốc.

Các nghiên cứu kế tiếp theo dòng thời gian đã làm sáng tỏ thêm nhiều phần mềm của một loại thuốc & như vậy chỉ định được mở rộng hơn. VN thực ra chỉ áp dụng các phác đồ điều trị của các nước tiên tiến như Mỹ hay châu Âu mà thôi.

Như vậy có thể thấy việc xuất toán của BHYT trong trường hợp này sẽ khiến người bệnh thiệt thòi: 1 là nếu dùng loại NSAIDs cổ điển sẽ có nguy cơ viêm loét & xuất huyết dạ dày, hai là nếu các bác sĩ sợ không dùng thuốc để thâm hụt đau theo phác đồ của toàn cầu thì người bệnh sẽ bị đau nhiều hơn, dẫn tới hiện tượng rối loạn dinh dưỡng tâm thần.

Cả hai trường hợp người bệnh đều phải điều trị thêm rất tốn kém và BHYT sẽ mất thêm tiền.

Trường hợp thứ hai, các loại vít chẹn được các nhà sản xuất khởi tạo nhằm không thay đổi dây chằng, thay thế dây chằng chéo trong phẫu thuật, tái tạo dây chằng chéo trước.

Theo thời gian, các bác sĩ nhận thấy phần mềm này có thể dùng trong việc tái tạo các dây chằng khác trong cơ thể không riêng gì dây chằng chéo và họ đã dùng vít chẹn để không thay đổi dây chằng thay thế nói chung.

Tham khảo thêm : http://www.customs.gov.vn/default.aspx

giống như các loại chỉ neo ban đầu cũng dùng để khâu gân chóp xoay vai nhưng sau đó được mở rộng cho việc khâu đính các loại gân khác.

Các DN dụng cụ không đưa ra chỉ định chi tiết vì việc phẫu thuật là của bác sĩ. Các bác sĩ đã thực hiện các tìm hiểu độc lập để mở rộng sử dụng. Tuy nhiên tại Việt Nam nếu dùng theo kiểu như vậy sẽ bị xuất toán.

Khi bảo hiểm y tế cứng nhắc trong thanh toán chỉ dựa trên chỉ định ban đầu của các công ty mà không dựa trên các phác đồ do hội đồng khoa học của bệnh viện thông qua (dựa trên các nghiên cứu lâm sàng) thì điều này sẽ khiến người bệnh không được chữa trị đúng, bệnh sẽ nặng hơn, kéo dài, chi phí điều trị tăng lên mà kết quả chữa trị không tốt.

Đọc thêm : http://khaithuetncn.blogspot.com/2016/10/mot-it-sua-oi-moi-nhat-trong-thue-tien.html